Asma e allergie respiratorie: solo un ‘tic’ per il 15% dei bimbi21.10.17 19:42Autore: Antonella Petris | ALTRE SCIENZE, MEDICINA & SALUTE, NEWS, asma, bambini
Il respiro che si blocca in gola, oppure diventa difficoltoso e costringe a fare lunghi sospiri. La tosse stizzosa che non passa, oppure gli starnuti a ripetizione, decine di volte al minuto, e che persistono tutto il santo giorno per cessare d’incanto all’addormentamento. Il bisogno insopprimibile di schiarirsi la gola, o di fare tanti profondi respiri uno dietro l’altro. Sono tutti sintomi che portano a credere che ci sia un’allergia respiratoria o un peggioramento dell’asma, soprattutto se a riferirli o un ragazzino che già si sapeva essere allergico o asmatico.

Invece si tratta di disturbi respiratori disfunzionali, psicosomatici, o “somatoformi” come oggi più correttamente vengono definiti, e che ormai arrivano a colpire il 15% dei bimbi, soprattutto adolescenti. In pratica somatizzazioni di un disagio che il ragazzo manifesta con alterazioni del respiro, la tosse ostentata, o svariati movimenti ticcosi del naso. Ne hanno discusso gli esperti in occasione del IV Forum della Società Italiana Medici Pediatri (SIMPe) e dell’Osservatorio Nazionale sulla salute dell’infanzia e dell’adolescenza (Paidòss), a Bologna dal 19 al 21 ottobre, sottolineando come il fenomeno sia in crescita esponenziale. Riconoscere e intercettare tempestivamente un disturbo somatoforme e fondamentale anche per impedire ripetute indagini diagnostiche e inutili e dannosi tentativi terapeutici; ma anche per interrompere l’inevitabile “doctor shopping” alla ricerca di una risposta e di un perché che la mancata definizione diagnostica inevitabilmente comporta.

“Dieci, vent’anni capitava raramente vedere casi di disturbi respiratori funzionali, oggi nei pronto soccorso e perfino nei reparti è comune trovare bambini con disturbi su basa psico-comportamentale -, spiega Giorgio Longo, pediatra allergologo dell’Istituto Burlo Garofolo di Trieste.

“Parliamo del 15% dei casi. I più comuni sono la tosse persistente di tipo ticcoso, ma anche la sensazione di mancanza d’aria che si accompagna a iperventilazione, un problema che compare spesso in ragazzi dell’età adolescenziale, a partire dai 12-13 anni e con una frequenza doppia nelle ragazzine; altrettanto frequenti i sospiri profondi, così come il tic di schiarirsi continuamente la voce o gli starnuti parossistici, con attacchi in cui si starnutisce anche più di 30-100 volte al minuto”, aggiunge sottolineando che “uno dei campanelli d’allarme tipici è la perdita dei giorni di scuola: un adolescente con grave patologia organica di media non perde più di una o due settimane di lezioni, i ragazzi con disturbi psicogeni arrivano a restare assenti per mesi o anche perdere l’anno scolastico. Per la diagnosi dei disturbi somatoformi, o di conversione, o anche da finzione è più che mai fondamentale una attenta raccolta anamnestica specie quando il disturbo riportato è singolare, atipico e indefinibile. I test diagnostici strumentali o meno sono un passaggio spesso inevitabile per confermare la natura non organica del sintomo, ma possono anche diventare causa di errore e portare fuori strada, se non interpretati correttamente”.

“Una diagnosi corretta oltre che per escludere una patologia organica e interrompere percorsi diagnostici e terapeutici – spiega Giuseppe Mele, presidente della Società Italiana di Medicina Pediatrica (SIMPE) – permette di tranquillizzare i ragazzi e le loro famiglie, e questo, non serve dirlo, è il punto di partenza fondamentale per poter risalire e cercare di risolvere, i problemi che stanno alla base di queste condizioni”.

“Una terapia comportamentale o una psicoterapia – conclude Longo – possono rivelarsi spesso indispensabili per risolvere i disturbi disfunzionali del respiro. Che purtroppo sono il risultato dei nostri tempi: abbiamo creato una generazione di bambini stressati, adolescenti che non hanno più punti di riferimento solidi nella scuola, nella famiglia, nella chiesa e che per questo sono molto fragili psicologicamente, al punto da ammalarsi di patologie psicosomatiche. Spesso questi disturbi sono la conseguenza di disagi familiari, per esempio un divorzio o abusi in famiglia, oppure il risultato dell’ansia di non riuscire a soddisfare le aspettative dei genitori, per esempio nello sport”.

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